Movilización y Transferencia; personas dependientes, geriatría y pacientes

Las Movilizaciones o transferencias se definen como el movimiento de un paciente de una superficie plana a otra, como por ejemplo de una cama a una camilla. Los tipos de traslados hospitalarios incluyen de la cama a la camilla, de la cama a la silla de ruedas, de la silla de ruedas a la silla de ruedas y de la silla de ruedas al inodoro, y viceversa.

Traslado de personas dependientes de la cama a la camilla

El traslado de la cama a la camilla requiere un mínimo de tres a cuatro personas, dependiendo del tamaño del paciente y del tamaño y la fuerza del personal sanitario. Los pacientes que requieren este tipo de traslado suelen estar inmóviles o gravemente enfermos y pueden ser incapaces de ayudar en el traslado. La lista de comprobación 29 muestra los pasos para trasladar a los pacientes lateralmente de una superficie a otra.

Lista de compronacion para transferir de la cama a la camilla

Consideraciones de seguridad:

  • Realice la higiene de manos.
  • Revise la habitación para tomar precauciones adicionales.
  • Preséntese al paciente.
  • Confirmar la identificación del paciente utilizando dos identificadores del mismo (por ejemplo, nombre y fecha de nacimiento).
  • Escuchar y atender las indicaciones del paciente.
  • Asegurar la privacidad y la dignidad del paciente.
  • Evaluar el ABCCS/succión/oxígeno/seguridad.
  • Asegurarse de que los tubos y los accesorios están bien colocados antes del procedimiento para evitar su retirada accidental.
  • Se requiere una tabla deslizante y una sábana de tamaño completo o una sábana que reduzca la fricción para el traslado.

Pasos

  1. Determine siempre de antemano el número de personal necesario para trasladar a un paciente horizontalmente de forma segura. Se necesitan de tres a cuatro sanitarios para el traslado.
  2. Explique lo que va a ocurrir y cómo puede ayudar el paciente (meter la barbilla, mantener las manos en el pecho). Este paso proporciona al paciente la oportunidad de hacer preguntas y ayudar en el traslado.
  3. Eleve la cama hasta una altura de trabajo segura. Baje la cabecera de la cama y las barandillas laterales.
  • Coloque al paciente más cerca del lado de la cama donde se colocará la camilla
  • La altura de trabajo segura es a la altura de la cintura del sanitario más bajo.
  • El paciente debe colocarse correctamente antes del traslado para evitar que se esfuerce y alcance.
  • Puede necesitar más personal sanitario para trasladar al paciente al lado de la cama.
  1. Dé la vuelta al paciente y coloque la tabla deslizante a medio camino bajo el paciente, formando un puente entre la cama y la camilla.
  • Coloque la sábana encima de la tabla deslizante. La sábana se utiliza para deslizar al paciente hasta la camilla.
  • El paciente vuelve a la posición supina.
  • Los pies del paciente se colocan en la tabla deslizante.
  • La tabla deslizante debe colocarse como puente entre ambas superficies.
  • La sábana debe estar entre el paciente y la tabla deslizante para disminuir la fricción entre el paciente y la tabla.
  • Colocación de la tabla deslizante
  • Colocar la tabla deslizante
  • Asegúrese de que todos los tubos y accesorios estén fuera del camino.
  1. Coloque la camilla junto a la cama en el lado más cercano al paciente, con la camilla ligeramente más baja.
  • Ponga los frenos.
  1. Dos sanitarios se suben a la camilla y se agarran a la sábana. El primero se sitúa en la cabecera de la cama y se agarra a la almohada y a la sábana. El otro cuidador se sitúa en el otro lado de la cama, entre el pecho y las caderas del paciente, y agarrará la sábana con las palmas hacia arriba.
  • Los dos cuidadores de la camilla agarran la sábana con la técnica de las palmas hacia arriba, sentados con la espalda recta y con los codos pegados al cuerpo.
  • La posición de los cuidadores mantiene la parte más pesada del paciente cerca del centro de gravedad de los cuidadores para conseguir estabilidad.
  • El cuidador del otro lado de la cama coloca sus manos bajo la zona de la cadera y los hombros del paciente con los antebrazos apoyados en la cama
  1. El líder designado contará 1, 2, 3 y comenzará el movimiento.
  • La persona del otro lado de la cama empujará al paciente hasta la longitud de los brazos utilizando un cambio de peso de atrás hacia adelante.
  • Al mismo tiempo, los dos cuidadores de la camilla pasarán de una posición sentada a sentada sobre los talones, desplazando su peso de la pierna delantera a la trasera, llevando al paciente con ellos utilizando la sábana.
  • La coordinación del movimiento entre los sanitarios evita que se produzcan lesiones al trasladar a los pacientes.
  • El cambio de peso de la parte delantera a la trasera utiliza las piernas para minimizar el esfuerzo al trasladar a un paciente.
  1. Los dos cuidadores se bajarán de la camilla, se colocarán a un lado y se agarrarán a la sábana, manteniendo los codos metidos.
  • Uno de los dos cuidadores debe estar en línea con los hombros del paciente y el otro debe estar en la zona de la cadera.
  • A la cuenta de tres, con la espalda recta y las rodillas flexionadas, los dos cuidadores utilizan un cambio de peso de adelante hacia atrás y deslizan al paciente hacia el centro de la cama.
  • Este paso permite que el paciente se coloque correctamente en la cama y evita que los cuidadores se lesionen la espalda.
  1. Al mismo tiempo, el cuidador del otro lado desliza la tabla deslizante por debajo del paciente.
  • Este paso permite al paciente tumbarse en la cama.
  1. Vuelva a colocar la almohada bajo la cabeza, asegúrese de que el paciente está cómodo y cúbralo con las sábanas.
  • Esto favorece la comodidad y evita que el paciente se haga daño.
  1. Baje la cama y bloquee los frenos, suba las barandillas laterales si es necesario y asegúrese de que el timbre de llamada está al alcance.
  2. Realizar la higiene de manos.

 
NOTAS

  • La colocación de la cama y de las barandillas laterales en una posición segura reduce la probabilidad de que el paciente se lesione.
  • La colocación adecuada del timbre de llamada facilita la capacidad del paciente para pedir ayuda.
  • Cama en la posición más baja, barandilla lateral levantada, timbre de llamada al alcance de la mano.
  • La higiene de las manos reduce la propagación de microorganismos.

Transferencia de la cama a la silla de ruedas

Los pacientes suelen necesitar ayuda cuando se trasladan de la cama a la silla de ruedas. El paciente debe ser cooperativo y predecible, capaz de soportar el peso de ambas piernas y dar pequeños pasos. Si no se cumple alguno de estos criterios, se recomienda un traslado de dos personas o una grúa mecánica. Realice siempre una evaluación del riesgo del paciente antes de realizar cualquier actividad de manipulación del mismo. Consulte la lista de comprobación 30 para conocer los pasos para trasladar a un paciente de la cama a la silla de ruedas.

Lista de comprobacion de :traslado de cama a silla de ruedas.

Revise y siga siempre la política de su hospital con respecto a esta habilidad específica.

Consideraciones de seguridad:

  • Revise la habitación para tomar precauciones adicionales.
  • Preséntese al paciente.
  • Confirme la identidad del paciente utilizando dos identificadores del mismo (por ejemplo, nombre y fecha de nacimiento).
  • Escuchar y atender las indicaciones del paciente.
  • Asegurar la privacidad y la dignidad del paciente.
  • Evaluar el ABCCS/succión/oxígeno/seguridad.
  • Asegurarse de que los tubos y los accesorios estén bien colocados antes del procedimiento para evitar su retirada accidental.
  • Se requiere un cinturón de marcha y una silla de ruedas.

Pasos

  1. Se requiere un proveedor de atención médica.
  2. El paciente debe ser evaluado como una asistencia de 1 persona.
    • Realice la higiene de manos.
    • Explicar lo que ocurrirá durante el traslado y cómo puede ayudar el paciente.
    • Colocar el calzado adecuado antes de la deambulación.
    • Este paso proporciona al paciente la oportunidad de hacer preguntas y ayudar con la colocación.
  1. Baje la cama y asegúrese de que los frenos están aplicados.
  • Coloque la silla de ruedas junto a la cama en un ángulo de 45 grados y aplique los frenos.
  • Si el paciente tiene debilidad en un lado, coloque la silla de ruedas en el lado fuerte.
  • Asegúrese de que los frenos de la silla de ruedas están aplicados.
  • Silla de ruedas con un reposapiernas retirado
  1. Siente al paciente en un lado de la cama con los pies en el suelo. Coloque el cinturón de seguridad alrededor de la cintura (si es necesario).
  • Coloque las manos en la cintura para ayudarle a ponerse de pie.
  • Los pies del paciente deben estar entre los pies del sanitario.
  1. Mientras el paciente se inclina hacia delante, agarre el cinturón de marcha (si es necesario) por el lado del paciente, con los brazos por fuera de los brazos del paciente. Coloque sus piernas en la parte exterior de las piernas del paciente. Los pies del paciente deben estar apoyados en el suelo.
  • Balancéese hacia adelante y hacia atrás para dar impulso
  • Ayude a la posición de pie utilizando un cinturón de marcha
  1. Cuente hasta tres y, con un movimiento de balanceo, ayude al paciente a ponerse de pie cambiando el peso del pie delantero al pie trasero, manteniendo los codos dentro y la espalda recta.
  • Ayudar a ponerse de pie
  • Desplazamiento del peso a la pierna de atrás por parte del personal sanitario
  1. Una vez de pie, haga que el paciente dé unos pasos hacia atrás hasta que pueda sentir la silla de ruedas en la parte posterior de sus piernas. Haga que el paciente se agarre al brazo de la silla de ruedas y se incline ligeramente hacia delante.
  • Asegúrese de que el paciente pueda sentir la silla de ruedas en la parte posterior de las piernas antes de sentarse.
  • Ayudar a sentarse en la silla de ruedas
  1. Cuando el paciente se siente, cambie su peso de atrás hacia delante con las rodillas dobladas, con el tronco recto y los codos ligeramente doblados.
  2. Permita que el paciente se siente en la silla de ruedas lentamente, utilizando los reposabrazos como apoyo.
  • Esto permite que el paciente se coloque correctamente en la silla y evita que el personal sanitario se lesione la espalda.